عرق النسا، هذا اسمه لأن ألمه ما ينسي. ولكن ما هي أسبابها والأعراض التي تنتج عنها وهل يمكن علاجها؟ عرق النسا هو الاسم الذي يطلق على كل ألم ناتج عن تهيج أو ضغط شديد على العصب الوركي ، وهذا العصب هو الأطول في جسم الإنسان. وهي تبدأ من الطرف السفلي للنخاع الشوكي أي من مؤخرة الحوض مروراً بالأرداف والفخذين وتنتهي بأرادي القدمين. إذن ما هو ألم عرق النسا وما أسبابه وأعراضه وكيفية علاجه؟
علامات وأعراض عرق النسا
ومن أبرز العلامات التي تدل على ظهور العصب الوركي أو تهيجه ظهور ألم يغطيه وخز وتنميل:
- يبدأ الألم بالانتشار من أسفل الظهر ، ويمر عبر ساق واحدة وصولاً إلى القدم وأصابع القدم.
- يتراوح الألم الناتج عن هذه الحالة من خفيف إلى شديد جدًا ، وقد يتفاقم مع العطس أو السعال أو الجلوس لفترة طويلة.
يشار إلى أن المرأة المصابة بالتعرق قد تواجه ما يلي:
- ضعف في عضلات الساق المصابة والأرداف
- شعور بألم شديد وهو الأصعب مقارنة بما يسببه آلام الظهر.
أسباب عرق النسا
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بعرق النسا ، حيث أن معظم الحالات تحصل عليه نتيجة الانزلاق الغضروفي أو الانزلاق الغضروفي (القرص). ما هي الاسباب التي تؤدي لحدوث عرق النسا؟
1- انزلاق الغدروف
يتكون العمود الفقري البشري من:
- الفقرات: مجموعة من العظام التي تشكل العمود الفقري وتحمي الأعصاب ، وتجدها متكئة على الأقراص.
- تصنع الأقراص من كيس ليفي صلب يحتوي على مادة ناعمة شبيهة بالهلام.
- أعصاب
في معظم الحالات ، يحدث عرق النسا بسبب انفتاق أو انزلاق القرص ، أي في العمود الفقري ، حيث يتلف أحد الأقراص الموجودة بين عظام العمود الفقري ويبدأ في الضغط على الأعصاب. يسبب هذا الانزلاق مشاكل في القدرة على الشعور بالعضلات أو إضعافها. يمكن تقليل احتمالية الانزلاق. التخلص من ألم عرق النسا أو تقليله عن طريق:
- اتخاذ وضعية مناسبة خاصة في الوظائف التي تتطلب رفع أوزان ثقيلة.
- ممارسة الرياضة التي تخفف آلام عرق النسا.
ليس من الواضح ما الذي يسبب تلف القرص ، ولكن من المعروف أن الشيخوخة عامل شائع فيما يسمى بتنكس القرص الفقري ، أو مرض القرص “التنكسي” ، لذلك تصبح الأقراص:
- أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق بسبب فقد محتوى الماء.
تضيق العمود الفقري
- يعد تضيق العمود الفقري من أقل الأسباب شيوعًا ، والذي يؤدي إلى الإصابة بعرق النسا ، حيث تضيق الممرات العصبية في العمود الفقري أو تتعرض للإصابة والالتهاب.
- قد تتعرق النساء أيضًا نتيجة نمو الأورام داخل العمود الفقري. وتضيق العمود الفقري هو تضيق في الممر الذي ينتقل فيه الحبل الشوكي إلى أسفل العمود الفقري ، ويحدث نتيجة تضخم الأربطة بجوار نتوءات الأقراص والنتوءات العظمية من العمود الفقري.
- يحدث تضيق العمود الفقري عادة نتيجة لحدوث تغيرات معينة ، وقد تكون هذه التغييرات ناجمة عن مرض تنكسي في مفاصل العمود الفقري ، مما يؤدي إلى اختلال الفقرات بشكل صحيح.
- يذكر أن هذه التغييرات مرتبطة بكبار السن.
الإنزلاق الفقاري
- يحدث انحلال الفقار (الأمامي) ، عندما تنزلق إحدى فقرات العمود الفقري من موضعها ، وإذا ضغطت هذه الفقرة على العصب الوركي ، فقد تسبب الألم. السبب الأكثر شيوعًا للانزلاق (إلى الأمام) هو الشيخوخة أو تلف المفاصل التنكسية للهيكل العظمي ، ولكن بين الأشخاص الأصغر سنًا ، قد يحدث ذلك نتيجة لكسور في العمود الفقري وانحناء مفرط له.
أسباب اخرى للإصابة بعرق النسا
لا تتوقف أسباب حدوث عرق النسا المؤلم هنا ، حيث اتفق الأطباء بالإجماع على أن هناك حالات نادرة أخرى يحدث فيها ألم عرق النسا ، وذلك للأسباب التالية:
- التهاب في العمود الفقري.
- أصيب العمود الفقري أو العضلات والأربطة المحيطة به.
- ظهور أو نمو ورم داخل العمود الفقري.
- متلازمة ذيل الفرس هي حالة نادرة تحدث عند ضغط الأعصاب أو تلفها ، وقد تؤدي إلى الشلل إذا تركت دون علاج.
- ذنب الفرس عبارة عن حزمة من الأعصاب التي تتفرع من نهاية الحبل الشوكي.
متى أتوجه للطبيب
عادة ما يسبب عرق النسا ألمًا وخزًا ينتشر من أسفل الظهر ونزولاً إلى ساق واحدة. يُذكر أن أي ألم في أسفل الظهر غالبًا ما يكون أقل حدة من آلام الساق. إذا تفاقم الألم الناتج عن عرق النسا بمرور الوقت ، فمن الضروري الذهاب إلى طبيب عام. نتيجة لتهيج العصب الوركي ، يوصي الطبيب بالعلاجات التي تتناسب مع طبيعة الحالة ، وقد تتم إحالة المصاب إلى طبيب مختص لإجراء مزيد من الفحوصات ، ويجب الاتصال بالطبيب فورًا إذا:
- الشعور بفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة
- فقدان الإحساس بين الساقين وحول الأرداف.
اختبار سلبي لارتفاع الساق المستقيمة
يتم اتباع طريقة بسيطة تُعرف باختبار رفع الساق المستقيمة السلبي ، حيث تساعد هذه الطريقة الطبيب في تحديد ما إذا كنت مصابًا بعرق النسا.
- يستلقي المريض على ظهره مستقيماً ساقيه ثم ترفع ساق واحدة في المرة الواحدة.
- إذا شعر الفرد بألم أثناء رفع الساق ومع استمرار المحاولة بشكل متكرر ، وشعر بالألم يزداد قوة ، فهذا يدل على أنه يعاني من عرق النسا.
الإشارات التحذيرية لمتلازمة ذيل الفرس
العلامات الحمراء أو العلامات التحذيرية لمتلازمة ذيل الفرس هي:
- وخز أو تنميل بين الساقين وحول الأرداف.
- ضعف في الساقين والقدمين. التعرض لفقدان السيطرة على التبول والإفراز.ثاً.
علامات التحذير من السرطان
تشمل العلامات الحمراء للسرطان أو الالتهاب ما يلي:
- أن لا يزيد عمره عن 50 سنة ولا يقل عن 20 سنة.
- تاريخ سابق للإصابة بالسرطان.
- ارتفاع درجات الحرارة والشعور بالقشعريرة وفقدان الوزن غير المبرر.
- الإصابة بعدوى بكتيرية أو عدوى في المسالك البولية.
- الحقن المسبق للمخدرات ، بما في ذلك الهيروين والكوكايين.
- حالة تضعف جهاز المناعة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتشوه البنيوي للعمود الفقري.
