ما هي طرق علاج صفر الحيوانات المنوية؟‎

أعراض صفر الحيوانات المنوية

هناك بعض الأعراض التي قد تدل على انعدام الحيوانات المنوية، ومنها ما يلي:

• انخفاض الرغبة الجنسية للمريض.
• ملاحظة كتل في الخصيتين أو بالقرب من هذه المنطقة .
• ضعف الانتصاب أو بدءه مع فشل الحفاظ عليه.
• نقص شعر الجسم أو الوجه أو ظهور علامات أخرى تدل على وجود شذوذ هرموني أو صبغي.

-يرجى العلم بأن الأعراض السابقة قد تتشابه مع أعراض أمراض أخرى، ولذا يجب استشارة الطبيب عند ظهور هذه الأعراض لمعرفة التشخيص الدقيق لحالتك.

أسباب صفر الحيوانات المنوية

هناك ثلاثة أنواع من صفر الحيوانات المنوية تنقسم وفقًا للمكان المسبب لصفر الحيوانات المنوية، وفيما يلي نذكرها تفصيليًا:

أولًا: صفر الحيوانات المنوية المتعلق بما قبل الخصية “نتيجة الهرمونات”:

إن الغدة النخامية داخل المخ هي المسؤولة الرئيسية عن التحكم في وظائف جميع الغدد الصماء بما في ذلك الغدد المحفزة لإنتاج الهرمونات الجنسية، مثل ال FSH, LH، وفي حال وجود قصور في الغدة النخامية قد يتأثر عمل هذه الهرمونات والذي يؤدي إلى صفر الحيوانات المنوية.

ويجدر بالإشارة أيضًا أن الخلل في الغدة النخامية قد يزيد من مستوى هرمون البرولاكتين في الدم وهو أحد أسباب انعدام الحيوانات المنوية.

ومن أهم مسببات قصور الغدة النخامية: الالتهابات والأورام وكذلك التعرض للأشعة أو جراحات المخ، وتعد نسبة الإصابة بانعدام الحيوانات المنوية نتيجة للهرمونات ما بين 1% إلى 2% من الحالات المصابة.

ثانيًا: صفر الحيوانات المنوية المتعلق بالخصية نفسها:

وتعد من الأسباب الرئيسية لحدوث انعدام الحيوانات المنوية، إذ تكون الخصية حينئذ فاقدة لقدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية سواء بشكل جزئي أو كلي، ويلاحظ أن الخصية في هذه الحالة تكون ضامرة “لينة جدًا أو صلبة جدًا”.

ونذكر فيما يلي أهم العوامل التي قد تجعل الخصية تفقد قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية:

• تليف الخصيتين.
• دوالي الخصيتين.
• عدوى في الخصيتين.
• التعرض لصدمة مباشرة في الخصية.
• خلل وراثي، مثل متلازمة كلاينفلتر.
• التدخلات الجراحية، مثل استئصال أورام الخصية.
• العلاج الكيماوي أو الإشعاعي عند الإصابة بورم في الخصية.
• التهابات الخصية أو تورمها الناجم عن أمراض معينة مثل النكاف.

ثالثًا: صفر الحيوانات المنوية المتعلق بما بعد الخصية:

ويحدث هذا النوع من صفر الحيوانات المنوية نتيجة لحدوث انسداد في القنوات المنوية، والذي يعيق وصول الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي بعد إنتاجه من الخصية، ومن أهم العوامل المسببة لذلك:

• التعرض لجراحة في الخصية.
• القذف المرتجع، والذي يحدث فيه ارتجاع للسائل المنوي إلى المثانة عوضًا عن القضيب.
• التشوهات الخلقية في القنوات التناسلية.

رابعًا: صفر الحيوانات المنوية المتعلق بأسباب بيئية:

ونذكر منها ما يلي:

• التعرض المفرط لبعض المواد الكيميائية، مثل مبيدات الأعشاب والتولوين والرصاص ومواد الطلاء والمذيبات العضوية.
• التعرض للإشعاع، مثل الأشعة السينية، ولكن هذه الحالة من انعدام الحيوانات المنوية تكون مؤقتة ويعود المريض لوضعه الطبيعي بعد عدة سنوات.
• ارتفاع درجة حرارة الخصية نتيجة لعدة أسباب، مثل  ارتداء سراويل ضيقة أو الاستحمام بماء ساخن.

عوامل الخطر للإصابة بصفر الحيوانات المنوية

هناك بعض العوامل التي قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بصفر الحيوانات المنوية، ومنها ما يلي:

• الوزن الزائد.
• التعرض للسموم.
• تناول الكحوليات.
• الاكتئاب الشديد أو التوتر.
• التدخين السلبي أو الإيجابي.
• أن يكون أحد أقاربك مصابًا بضعف في الخصوبة.
• إجراء عملية جراحية كبيرة في البطن أو الحوض.

طرق تشخيص صفر الحيوانات المنوية

يتم تشخيص صفر الحيوانات المنوية عادة أثناء البحث في سبب العقم، ويكون التشخيص كالتالي:

أولًا: معرفة السيرة المرضية بالكامل، وذلك من خلال معرفة ما يلي:

• حالة المريض الصحية بصفة عامة.
• مستوى الرغبة الجنسية لدى المريض.
• تاريخ المريض الجنسي وما إن كان قد أصيب بالتهابات جنسية أو زهرية.
• ما إن قد أنجب من قبل أم لا.
• ما إن كان المريض قد تعرض لعمليات جراحية في البطن أو الجهاز التناسلي.
• ما إن كان المريض قد تعرض للإشعاع أو العلاج الكيماوي.

ثانيًا: الفحص السريري:

ويتم خلال هذا الفحص فحص الخصيتين وكيس الصفن والبروستاتا وملاحظة أي ضمور أو كتل أو أي شكل غير طبيعي آخر.

ثالثًا: الفحص بالموجات فوق الصوتية:

وفيه يتم اكتشاف ما إن كان هناك انسدادًا في القنوات المنوية أم لا، كما يلاحظ إذا كان المريض لديه انعدام وراثي في القناة الدافقة للحيوانات المنوية.

رابعًا: الفحص المعملي للهرمونات:

ويتم استكشاف أي مشكلة في الغدة النخامية والغدد التناسلية وما تفرزه من هرمونات.

-يمكن تشخيص انعدام الحيوانات المنوية أيضًا من خلال أخذ خزعة من الخصية، ولكن لا يتم اللجوء إلى ذلك إلا في حالات نادرة.

ما هي طرق علاج صفر الحيوانات المنوية؟

يعتمد علاج صفر الحيوانات المنوية على السبب كما سنقوم بالتوضيح فيما يلي:

• العلاج بالمضادات الحيوية إذا كان سبب انعدام الحيوانات المنوية هو العدوى.
• الجراحة، وذلك في حالات معينة مثل دوالي الخصية أو انسداد قناة الاسهر.
• العلاج بالأدوية الهرمونية إذا كان السبب هو انخفاض مستويات الهرمونات أو إذا كانت هناك مشكلة في طريقة تعامل الجسم مع الهرمونات.
• التفتيش الميكروسكوبي عن الحيوانات المنوية وتعد طريقة سيفكا هي الأفضل.
• اللجوء إلى تقنيات الإنجاب المساعدة، مثل أطفال الأنابيب والحقن المجهري.

طرق استخلاص الحيوانات المنوية

أولًا: الطرق التقليدية، وهي كالآتي:

1. الفتح الجراحي

ويتم خلال هذه الحالة إحداث فتحًا جراحيًا بالخصية للتنقيب عن الحيوانات المنوبة بها، ومن مساوئ هذه الطريقة أنها تسبب ألمًا للمريض كما أنه يحتاج بعدها إلى فترة نقاهة قد تصل إلى أسبوعين عوضًا عن أن الشق الجراحي قد يسبب بعض التليفات في الخصية، وهو ما قد يجعل المحاولات اللاحقة أكثر صعوبة.

2. الشفط باستخدام إبرة دقيقة FNA:

ويقول الدكتور أدهم زعزع عن هذه الطريقة أنها من الإجراءات الفعالة التي يحدث بها تدخل محدود وتتميز بأنها منخفضة التكلفة ولا يخضع فيها المريض للتخدير الكلي مما يجنبه المشاكل التي قد تحدث بسببه، ولكنها رغم ذلك بها بعض أوجه القصور كما نذكر فيما يلي:

• لا يمكن للإبرة المستخدمة في الحصول على الأنسجة الكافية من الخصية التي تسمح ببحث فعال لاستخلاص الحيوانات المنوية.
• الإبرة مصنعة من مادة صلبة وقد تسبب  كدمات وتهتكات في نسيج الخصية.
• إبرة الشفط قصيرة ولا يمكنها التنقيب عن الحيوانات المنوية في أعماق الخصية.

2. الطرق الحديثة “تقنية سيفكا”:

وهي تقنية قام بابتكارها وتطويرها الدكتور أدهم زعزع استشاري طب وجراحة أمراض الذكورة، وهي من التقنيات الفعالة في التنقيب الكامل عن الحيوانات المنوية وقد قدمت من قبله لأول مرة في مدينة ميلانو عام 2022 بمؤتمر الجمعية الأوروبية لطب الجنين والحقن المجهري، وذلك في عام 2022.

ومن أهم مميزات هذه التقنية أنها تتجنب مضاعفات الجراحة التقليدية من نزيف وعدوى وغير ذلك، بالإضافة إلى قدرتها الهائلة على التنقيب عن الحيوانات المنوية في جميع أرجاء الخصية دون داعي لفتحها جراحيًا.

من هو أفضل دكتور امراض ذكورة؟

نظرًا لما قدمه الأستاذ الدكتور أدهم زعزع في مجال أمراض الذكورة ولا سيما ابتكاره لطريقة سيفكا للبحث والتنقيب عن الحيوانات المنوية كان يستحق وبجدارة الحصول على لقب افضل دكتور أمراض ذكورة.

ويرجى العلم بأن طريقته المستخدمة تلك قد ساعدت في علاج عدد هائل من الأزواج الذين كانوا يبحثون دومًا عن علاج صفر الحيوانات المنوية ويحاولون الإنجاب بكل طريقة ولم يتمكنوا باستخدام الطرق التقليدية.