ما هي قرحة الفراش؟ وما هي أسبابها؟ يُعرف قرحة الفراش أيضًا باسم قرحة الضغط، يحدث هذا الجرح على شكل جرح مفتوح على أجزاء من الجلد، يحدث هذا بسبب الضغط المستمر وطويل الأمد على منطقة من الجسم، بسبب انخفاض تدفق الدم، كما يحدث تلف الأنسجة وموت الأنسجة، مما يؤدي إلى تقرحات الفراش، تحدث تقرحات الضغط عادة في المناطق التي يغطي فيها الجلد العظام، العديد من الاستراتيجيات العلاجية والوقائية فعالة في تحسين هذا الوضع والتي سنناقشها في بقية هذا المقال، أبقي معنا.
ما هي قرحة الفراش؟
قرح الفراش هو إصابة في أنسجة الجسم، يمكن أن يشمل الأنسجة بما في ذلك الأنسجة الموجودة على الجلد والأنسجة العضلية، غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات في جزء واحد أو أكثر من أجزاء الجسم بعد الضغط جنبًا إلى جنب مع الخدش المتكرر والتآكل على المدى الطويل، تحدث هذه الحالة عادةً بعد النوم لفترة طويلة في وضع ثابت، أو الجلوس على كرسي أو سرير.
عادة ما تحدث هذه الأنواع من الجروح بسبب الضغط المستمر والمركّز على نقطة واحدة أو أكثر، حتى يتلف الجلد والأنسجة المحيطة، من المرجح أن تحدث تقرحات الفراش لدى كبار السن المستقرين أكثر من غيرهم، أو حتى الأشخاص الذين دخلوا المستشفى لفترة طويلة أو اضطروا إلى الجلوس على كرسي متحرك لفترة طويلة هم أكثر عرضة لهذا النوع من القرحة.
ما هو سبب قرح الفراش؟
الضغط والتآكل أو الخدش الذي يتم تطبيقه على نقطة مركزة بشكل مستمر ولفترة طويلة يسبب هذا النوع من الجروح، لأن الأنسجة الرخوة في جزء من الجسم تنحشر بين العظم والسطح، ونتيجة لذلك فإن هذا الضغط سوف يسد الأوعية الدموية والشعيرات الدموية إلى حد ما، مما يحد من تدفق الدم، بهذه الكلمات ستتلف الأنسجة وخلايا الجلد وتتسبب في النهاية في موتها، يمكن أن تتسبب عوامل أخرى أيضًا في حدوث هذا التعقيد:
- ضعف الدورة الدموية.
- الرطوبة الزائدة.
- مهيجات الجلد مثل البراز والبول.
- احتكاك؛ مثل الحبس في السرير وسحب الملاءات من تحته.
العوامل المؤثرة في تكوين تقرحات الفراش
بعدما تعرفنا على ما هي قرحة الفراش؟ سوف نتعرف على العوامل المؤثرة في تكوين قرحة الفراش:
- الاستشفاء بعد الجراحة.
- البقاء باستمرار في موقف واحد.
- كبار السن 70 عامًا (عند كبار السن، يكون الجلد أكثر هشاشة وتكون مشاكل الحركة أكثر شيوعًا).
- دخان.
- زيادة الوزن والسمنة.
- نقص العناصر الغذائية من خلال النظام الغذائي.
- سلس البول والبراز.
الأمراض التي تصيب تقرحات الفراش
في إطار التعرف على ما هي قرحة الفراش حيث يوفر وجود الأمراض التالية خلفية لحدوث هذه الحالة الجلدية إلى حد ما:
- داء السكري.
- تصلب الشرايين.
- الفشل الكلوي.
- فشل القلب.
- مرض الشلل الرعاش.
- تصلب متعدد.
تقرحات الفراش أكثر شيوعًا في أي مناطق؟
تحدث قرح الضغط عادة في المناطق التي يغطي فيها الجلد العظام، الأجزاء الأكثر شيوعًا التي تعاني من هذا النوع من الجروح هي:
- خاصرة.
- العصعص.
- عظم العجز.
- الكاحل والكعب.
- وسط.
- الفخذ.
- شوهد أيضًا في مناطق أخرى مثل المرفقين والركبتين والكتفين
من هم الناس أكثر عرضة لتقرحات الفراش؟
هذه المضاعفات أكثر شيوعًا عند كبار السن والأشخاص الذين تقل حركتهم، تظهر الأبحاث أن هذه المشكلة أكثر شيوعًا للمرضى في المستشفيات ذات الرعاية الطبية السيئة، حيث إن المرضى الذين يدخلون المستشفى في حالة غيبوبة، الأشخاص المصابون بالشلل، الأشخاص الذين لديهم القليل من الحركة أو غير قادرين على الحركة.
الأشخاص الذين يكونون دائمًا على كرسي متحرك هم أكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش، لأن هذا الجرح ناتج عن الضغط على الأجزاء العظمية من الجسم التي تحتوي على دهون أقل لحمايتها.
مراحل تطور التقرحات
تتطور تقرحات الجلد في مراحل مختلفة، يساعد تنظيمها على توفير رعاية صحية أكثر ملاءمة، في المرحلتين الأولى والثانية من قرح الفراش، ليست هناك حاجة لإجراء عملية جراحية للعلاج، ولكن في المرحلتين الثالثة والرابعة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
المرحلة الأولى
لا يتشقق الجلد في هذه المرحلة، ولكن هناك تغير ملحوظ في اللون، إذا كان جلد الشخص فاتح اللون، فستظهر المنطقة باللون الأحمر، إذا كانت بشرة الشخص داكنة، يتحول لون الجلد إلى البنفسجي إلى الأزرق الداكن والبني الغامق، في مثل هذه الحالة، تظهر الأعراض التالية على الشخص:
- متلهف، ومتشوق.
- منطقة حرق.
- منطقة مؤلمة.
- منطقة ملتهبة ومتورمة.
- إذا تم لمسه، سيشعر الشخص بالدفء.
المرحلة الثانية
في هذه المرحلة ستظهر على شكل جرح عميق على سطح الجلد، قد يخرج منه القيح، قد يكون للجرح نفطة مملوءة بسائل، سيؤثر هذا على الطبقة الأولى من الجلد (البشرة) والطبقة الثانية من الجلد (الأدمة)، بحيث يكون الجرح مؤلمًا وحتى الجلد المحيط به يتغير لونه.
المستوى الثالث
يظهر جرح أعمق في هذه المرحلة من المرض، حتى الجرح قد تغلغل في الطبقة الدهنية للمريض، لا تظهر العظام والأوتار في هذه المرحلة، لكن يبدو الجرح وكأنه فتحة مفتوحة وقد تكون له رائحة كريهة.
المرحلة الرابعة
يُنظر إلى هذا الجرح أعمق بكثير من المراحل الأخرى، لقد أثرت على العديد من طبقات الأنسجة وقد تؤثر على العظام، النسيج ميت وهناك الكثير من القيح في المنطقة، احتمال الإصابة في هذه المرحلة مرتفع للغاية، حتى الأجزاء التالية يمكن رؤيتها من الجرح في هذه المرحلة:
- عظام.
- عضلة في تلك المنطقة.
- الأوتار.
- المفاصل.
في بعض الحالات لا يمكن قياس عمق الجرح أو كمية الأنسجة التالفة، بحيث يكون من الصعب تنظيم وتقييم شدة الصراع بشكل كامل، لأنه قد يكون هناك طبقة صلبة تسمى الندبة داخل الجرح، في هذه الحالة يمكن رؤية الجرح في الحالات التالية:
- اللون البني.
- عملية تسمير البشرة.
- اسود وازرق.
كما قد تحتوي الجروح على نفايات لها رائحة كريهة والتي قد يكون لها اللون التالي:
- الأصفر.
- عملية تسمير البشرة.
- لون أخضر.
- بني.
في مثل هذه الحالة قد يقرر الطبيب الحاجة إلى إزالة الندبة، يتم إزالة هذا الجزء بحيث لا يشمل مناطق أخرى.
ما هو علاج التقرحات؟
يمكن علاج هذه المضاعفات، تعتمد خطوات العلاج المتقدمة للشخص على شدتها، حتى الطبيب سيهتم بالمستوى الصحي للجسم كله لتحديد الحلول العلاجية، فإذا لم يتم علاج قرح الفراش، فقد يصاب بالعدوى وينتشر إلى القلب والعظام عن طريق دخول مجرى الدم لتهديد حياة الشخص.
يعتمد علاج تقرحات الفراش إلى حد كبير على المرحلة التي يمر بها المريض، إن تحريك المريض بشكل متكرر والحفاظ على نظافة وجفاف المريض وإزالة المهيجات مثل البول والبراز له تأثير محتمل على التئام الجروح، كما تشمل الحلول العلاجية الأخرى التي يمكن استخدامها لقرح الفراش ما يلي:
- كريمات ومراهم المضادات الحيوية لعلاج العدوى المحتملة.
- تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج عدوى محتملة.
- المضادات الحيوية عن طريق الوريد لعلاج العدوى المحتملة.
- العناية بالجروح المحلية والحفاظ عليها نظيفة.
- تغييرات الضمادات المتكررة.
- استخدام ضمادات خاصة لإزالة الأنسجة الميتة.
- مسكنات الألم لتقليل الألم وعدم الراحة.
- التنضير، طريقة لإزالة الأنسجة الميتة أو المصابة.
- كثرة حركة المريض.
- تقليل الرطوبة في المكان.
- تقليل الاحتكاك.
- استخدام وسائد خاصة لتقليل الضغط على الجرح.
- الجراحة؛ يجب أن يكون المريض قد بلغ المرحلة الثالثة والرابعة.
ختامًا
لقد تعرفنا في هذا المقال على ما هي قرحة الفراش؟ وما هي أسبابها؟ حيث إن هذا المرض يجب علاجه سريعًا، لأن الإهمال فيه يؤدي إلى مضاعفات عديدة على صحة المريض.
