يعتبر نسبة السكر التراكمي طبيعيه إذا كانت نتيجة التحليل تتراوح بين نسبة 4-5.6%، ويمكن أن تظهر النتيجة إما بالنسبة المئوية أو بوحدة مللي مول او مول (وتسمي بالإنجليزية : mmol/mol)، وتجدر الإشارة إلى أن إجراء هذا التحليل لا يتطلب الصيام عن تناول الطعام والشراب قبل القيام بإجرائه، وعادة يتمّ الحصول على النتيجة خلال يوم من إجراء الفحص.
ما هو فحص السكر التراكمي
تحليل السكر التراكمي و اختصاره (A1c) يعرف على أنه فحص يوفر جميع المعلومات الملطوبة عن مستويات السكر في الدم للمرضى المصابون بالسكري، ومدى استجابتهم للعلاج الموصوف من قبل الطبيب المعالج، ويمكن استخدام التحليل أيضًا في تشخيص مرض السكري من نوع 2 حيث ان الهيموجلوبين المتواجد في كريات الدم الحمراء يرتبط مع الجلوكوز، ويستند تحليل السكر التراكمي على هذا الارتباط، اي ان كلما ارتفع مستوى الجلوكوز في مجرى الدم، كلما ارتبط الجلوكوز بشكل أكثر بالهيموجلوبين.
مرض السكري النوع الأول: (أعراض–أسباب–تشخيص–مضاعفات)
المعدل الطبيعي لفحص السكر التراكمي
تسحب عينة الدم من المريض لكي يتم اختبارها في المعامل المختصة، ويبلغ المعدل الطبيعي لنسبة مستوى الجلوكوز في الفحص الي ما يقرب 5.7% وإذا ارتفعت عن هذه النسبة ، فذلك يؤدي الي ارتفاع في مستويات الجلوكوز، مما يمكن ان يشكل خطورة صحية.
أهمية تحليل السكر التراكمي
- يساعد اختبار الفحص التراكمي الاطباء المتخصصين في معرف عدة أمور حول حالتك الصحية ومن ضمنها:
- إيجاد مقدمات الإصابة بالسكري
- تقديم التعليمات لك بتغيير نمط حياتك، والمساعدة على الحماية من مرض السكري نوع 2
- العثور على مرض السكري من النوع 2
- العمل على مراقبة السكري والمساعدة علي القيام باتخاذ قرارات العلاج لكي تمنع مضاعفاته
اما إذا كنت تعاني من مضاعفات مرض السكري الخطيرة، تحدث مع طبيبك المعالج حول ما إذا كان ينبغي إجراء هذا الفحص.
فحص السكري التراكمي والحمل
يمكن أن يستخدم المتخصصون في الرعاية الصحية تحليل السكر التراكمي في مرحلة مبكرة من شهور الحمل، لكي يتمكنوا من معرفة ما إذا كانت المرأة الحامل التي تعاني من عوامل خطر مرض السكري غير المشخصة، وذلك لأن التحليل يفحص مستويات الجلوكوز في الدم لدي الحامل على مدار الأشهر الثلاثة الماضية كما يستخدم فحص تحمل الغلوكوز الفموي (OGTT) للتحقق من سكري الحمل، وعادة ما يتراوح بين فترة 24 و 28 أسبوعًا من الحمل، فإذا كنت مصابة بسكري الحمل، يجب أن تخضعي لفتحص السكري المتراكم في فترة لا تتجاوز 12 أسبوعًا بعد ولادة طفلك.
ملحوظات عن فحص السكري التراكمي
هناك أمور كثيرة تتعلق باختبار السكري التراكمي عليك الاطلاع عليها وهي:
- يوصي المتخصصون بأن يحصل مرضى السكري علي تحليل السكر التراكمي مرتين على الأقل في خلال السنة، وقد تقوم به أكثر من ذلك، لتلبية أهدافك العلاجية.
- لا يكون قياس السكر التراكمي دقيقًا مطلقا ، مثال علي ذلك :
- إذا كان لدى شخص ما نوع معين من طفرات الهيموغلوبين -تغيير في بنية الهيموغلوبين- تؤدي إلى عدم دقة الفحص.
- قد تتغير نتائجك بسبب التغيرات الطبيعية في مستوى جلوكوز الدم لديك،مثال علي ذلك :
- يتغير مستوى الجلوكوز في الدم عند تناول الاكلات أو ممارسة الرياضة، أو قد يؤثر المرض وأيضًا التوتر على النتائج.
- قد يحصل بعض الأشخاص على نتائج بشكل خاطئ إذا كانوا مصابين بمرض فشل كلوي أو مرض كبدي أو فقر دم قوي.
- إذا حصلت على نتيجة تحليل السكر التراكمي بنسبة عالية، فأن ذلك يمكن ان يزيد من احتمالية إصابتك بأمراض تخص القلب والأوعية الدموية، و احتمالية ظهور مضاعفات السكري.
معدل السكر التراكميّ لمرضى السكري
إنّ ارتفاع معدل السكر التراكمي يعبر عن زيادة احتمالية الإصابة بمرض السكري؛ فإن كانت نتيجة الفحص بين 5.7-6.4% فهذا يدل على أنّ الشخص مُعرّض للإصابة بمرض السكري، وهذه الحالة يمكن ان تُعرف بحالة ما قبل السكري، وإن كانت النتيجة 6.5% أو أكثر خلال فحصين مستقلّين فهذا يؤكد الإصابة بمرض السكري، والجدير بالذكر أنّه كلما ارتفعت نسبة تحليل السكر التراكمي ؛ فإنّ ذلك يعتبر مؤشرًا على ارتفاع خطر حدوث المضاعفات لا سيّما إذا بلغت القراءة نسبة 8%.
وبناءً على ماسبق وكما أكدت الكثير من الدراسات العلمية أنه من الأفضل المحافظة على معدل السكر التراكمي لدى مريض السكري قريبًا من نسبة 6% وذلك لتأخير أو منع حدوث المضاعفات المرتبطة بمرض السكري، و عموما ينصح معظم الاطباء المتخصصين للمرضي المصابين بالسكري بالمحافظة على معدل السكر التراكمي أقل من نسبة 7%، مع وجود استثناءات؛ بمعنى أنّ المعدل الطبيعي للسكر التراكمي يكون في بعض الحالات أعلى من ذلك قليلا، حيث يُؤخذ بعين الاعتبار صحة المريض المصاب العامة وحدوث نوبات هبوط السكر، وفي حال كانت نتيجة السكر التراكمي اكثر من الحدّ المقبول للشخص فإنّ الطبيب المعالج قد يلجأ إلى خطة علاجية جديدة مع تغييرات في شكل روتين الحياة اليومي للمريض.
معلومات عن فحص السكر التراكمي
فحص نسبة الهيموجلوبين السكري أو فحص السكر التراكمي أو معدل السكر التراكمي أو خضاب الدم السكري (ويسمي بالإنجليزية: hemoglobin A1C) أو HbA1c test يعرف علي انه فحص بسيط يظهر نسبة الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي المتواجده داخل خلايا الدم الحمراء وذلك خلال فترة 3 أشهر، ولمعرفة الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي يجب معرفة أنّ الهيموغلوبين يعتبر هو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء وهو ايضا المسؤول عن نقل الأكسجين، ويعتبر أكثر أنواع الهيموغلوبين توفرًا هو الهيموغلوبين A الذي يشكل ما يقارب نسبة 96% من مجمله.
وتتركز أهمية هذا النوع بارتباط السكر به فور دخوله مجرى الدم؛ فعند تناول الاكلات أو المشروبات المكونة من السكر فإنّه وبشكل سريع يصل إلى مجرى الدم، و ايضا هناك ما يرتبط بجزء من الهيموغلوبين A، ويسمي جزء الهيموغلوبين المرتبط بسكر الجلوكوز باسم الهيموغلوبين الغلايكوزيلاتي، وترتفع نسبة هذا الهيموغلوبين بارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم، ويبقى الجلوكوز مرتبطًا بالهيموغلوبين خلال فترة دورة حياة خلايا الدم الحمراء، والتي تُقدّر في الطبيعي بـ 120يومًا.
