يُعد تمدد الشريان الأورطي مشكلة كبيرة تهدد حياة الكثير من الأشخاص في حالة تجاهلها، ما هي أسباب تمدد الشريان الأورطي؟ كيف يمكن علاج هذه المشكلة؟! هذا ما يحدثنا عنه تفصيلًا دكتور حسام المهدي أستاذ جراحة الأوعية الدموية في القصر العيني.
ما هو تمدد الشريان الأورطي؟
قبل الحديث عن أسباب تمدد الشريان الأورطي يقدم دكتور حسام المهدي نبذة بسيطة عن المقصود بتمدد الشريان الأورطي…
تمدد الشريان الأورطي
الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم والمسؤول عن نقل الأكسجين من القلب إلى جميع أجزاء الجسم؛ لكن عند حدوث ضعف في عضلات هذا الشريان يحدث تمددًا في جداره ومع ضغط الدم في الشريان يتسبب في ظهور انتفاخ أو نتوء على هيئة بالون في جدار الشريان وفي بعض الأحيان قد يحدث تمزقًا في الجدار مما قد يُسبب الوفاة.
أنواع تمدد الشريان الأورطي
ينقسم تمدد الشريان الأورطي إلى نوعين رئيسين وفقًا للمنطقة التي يحدث بها، كالآتي:
تمدد الشريان الأورطي البطني
يحدث في الشريان الأورطي الموجود في منطقة أسفل الصدر وهو النوع الأكثر شيوعًا.
تمدد الشريان الأورطي الصدري
يحدث في منطقة الصدر، قد يصيب الشريان في منطقة اتصاله بالقلب أو في المناطق الأخرى الموجودة في الصدر.
تعرف أيضا علي تكلفة عملية تمدد الشريان الأورطي
أسباب تمدد الشريان الأورطي
أسباب تمدد الشريان الأورطي غير معلومة ولكن هناك بعض الدراسات وجدت عدة أسباب لحدوث التمدد في الشريان الأورطي، هم:
- مرض تصلب الشرايين:
والذي يُسبب ضيقًا في الشرايين مما يُزيد الضغط على الجدار ويسبب ضعف العضلات وحدوث التمدد.
- التهابات في الشرايين:
وجود التهاب في الشريان الأورطي قد يكون سببًا في حدوث التمدد.
- في بعض حالات العيوب الخلقية:
مثل متلازمة مارفان والتي تُسبب ضعفًا في عضلات الشرايين، أيضًا متلازمة إهلرز- دانلوس والتي تؤثر على الأنسجة الضامة ومنها الشرايين.
- وجود جرح في الأورطي:
حدوث جرح في الشريان نتيجة حادث أو كدمة قد يتسبب في حدوث التمدد.
- التعرض لعدوى:
بعض أنواع العدوى قد تسبب تمدد الشريان الأورطي مثل عدوى الزهري.
عوامل الخطر في حدوث تمدد الشريان الأورطي
بعد التعرف على أسباب تمدد الشريان الأورطي، هناك بعض عوامل الخطر التي تُزيد من حدوث تمدد الأورطي، أهمها:
- التدخين:
التدخين يؤثر بالسلب على سلامة الأوعية الدموية ومنها الأورطي، مما يتسبب في ضعف عضلات الشريان الأورطي وظهور تمدد به.
- السن:
يزداد خطر الإصابة بتمدد الشريان الأورطي في كبار السن فوق الـ 65 عامًا.
- الجنس:
أثبتت الدراسات أن الرجال أكثر عُرضة لحدوث تمدد الشريان الأورطي من النساء.
- الوراثة:
وُجد أن عامل الوراثة يؤثر بشكل كبير في ظهور تمدد الشريان الأورطي، لذا يجب المتابعة الدورية مع الأشخاص الذين يمتلكون تاريخًا عائليًا لحدوث تمدد الأورطي.
- مرض ضغط الدم المُرتفع:
يتسبب ارتفاع ضغط الدم في زيادة الضغط على جدران الأوعية الدموية ومنها الأورطي مما يتسبب في انفجار أو تمدد في هذه الأوعية.
أعراض تمدد الشريان الأورطي
معظم حالات تمدد الشريان لا تُظهر أعراضًا فهو بمثابة القاتل الصامت، لكن هناك بعض الأعراض التي تنذر بوجود مشاكل بالأوعية الدموية ومنها تمدد الشريان الأورطي، هم:
- صعوبة في التنفس.
- الشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام حتى مع الوجبات الصغيرة.
- وجود الكحة مع بحة الصوت.
- الشعور بالألم بالمنطقة الموجود بها التمدد مثل الصدر، الرقبة أو البطن.
- صعوبة في البلع والشعور بالألم أثناء بلع الطعام.
- تورم بالوجه والذراعين أو بالرقبة.
هناك بعض الأعراض التي تظهر مع حدوث تمزق في الشريان وهذه الأعراض تظهر فجأة وتنذر بالخطر وتستدعي التوجه إلى الطوارئ في أسرع وقت، هم:
- الدوخة والشعور بعدم الاتزان وقد يحدث إغماء.
- ألم عنيف مفاجئ في الصدر أو البطن أو الظهر.
مضاعفات تمدد الشريان الأورطي
مع إهمال أعراض تمدد الشريان وعدم الوصول إلى التشخيص السليم بسرعة تحدث عدة مضاعفات خطيرة قد تسبب الوفاة، يحدثنا عن هذه المضاعفات الأستاذ الدكتور حسام المهدي فيما يلي:
- حدوث تمزق جدار الأورطي أو كما يُسمى بتسلخ الأورطي وهي حالة خطيرة تهدد حياة المريض حيث ينتج من تمزق جدار الشريان خروج الدم إلى الأنسجة المحيطة وحدوث نزيف داخلي بالجسم.
- حدوث ضيق أو انسداد في وعاء الشريان بسبب ركود الدم بين طبقات جدار الشريان مما يُسبب ضيقًا في الشريان وقلة كمية الدم الواصلة إلى بقية أعضاء الجسم مما يُسبب مشكلات كبيرة مثل الفشل الكلوي وفي بعض الأحيان ينتج من ضيق الشريان وكثرة الضغط على الجدار حدوث التمزق أو تسلخ الشريان.
لذا ينصح دكتور حسام المهدي بضرورة المتابعة الدورية والكشف المبكر خاصة مع الأشخاص الذين يمتلكون عوامل خطر أو لديهم بعض أسباب تمدد الشريان الأورطي التي ذكرناها من قبل.
تشخيص تمدد الشريان الأورطي
يتم تشخيص حالات تمدد الشريان الأورطي في معظم الحالات بالصدفة مع الكشف الدوري، يتم التشخيص عادة بالآتي:
- الأشعة المقطعية سواء على البطن أو الصدر.
- تصوير الأوعية الدموية وهي تقنية حديثة من الأشعة السينية تُستخدم للكشف عن صحة الأوعية الدموية.
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
علاج تمدد الشريان الأورطي
يختلف علاج تمدد الأورطي وفقًا لحالة المريض ودرجة التمدد الواصل إليها الشريان، يُقيِّم دكتور حسام المهدي الحالة عن طريق حجم التمدد الحاصل بالشريان كالآتي:
- تمدد الشريان أقل من 5 سم:
في هذه الحالة ينتظر الدكتور حسام المهدي ويكتفي بالمتابعة الدورية المتكررة للمريض لمنع تدهور الحالة وزيادة حجم التمدد مع اتباع نظام صحي معين وبعض الأدوية التي تُساعد المريض في استقرار الحالة ومنع تطورها.
- تمدد الشريان أكثر من 5 سم:
في هذه الحالة يُقرر دكتور حسام التدخل السريع لعلاج التمدد سواء عن طريق التدخل الجراحي المُباشر أو عن طريق تركيب دعامة صناعية للشريان وذلك لمنع حدوث خطر يُهدد الجسم.
علاج تمدد الشريان بالجراحة المفتوحة
تتم الجراحة في حالات كبرحجم التمدد عن 5 سم أو في حالات تمزق وتسلخ جدار الشريان الأورطي، تتم الجراحة المفتوحة عن طريق التخلص من الجزء التالف من الشريان وإزالة التمدد مع إضافة أنبوب صناعي لإصلاح هذه المنطقة لتعمل بشكل طبيعي.
علاج تمدد الشريان عن طريق تركيب الدعامة الصناعية
من أهم الطرق التي يستخدمها دكتور حسام المهدي في علاج حالات تمدد الشريان وتُعطي نتائج رائعة دون الحاجة إلى دخول الجراحة المفتوحة، يتم تركيب الدعامة كالآتي:
- يتم استخدام قسطرة وإدخالها عن طريق الفخذ.
- يتم إدخال شريان صناعي مثبت على دعامة عبر القسطرة إلى المكان المصاب سواء البطن أو الصدر.
- يُثبت الشريان الصناعي في منطقة الشريان التالفة لتعمل بديلاً عن منطقة الشريان المتمددة.
- تختلف تكلفة تركيب الدعامة باختلاف الحالة ونوع الدعامات والخامات المُستخدمة.
الوقاية من تمدد الشريان الأورطي
بعد التعرف على أسباب تمدد الشريان الأورطي وطرق العلاج، يُقدم لنا دكتور حسام المهدي بعض النصائح التي تُساعد في الحد من حدوث هذه المشكلة الصحية وهي:
- التوقف تمامًا عن التدخين لما له من آثار جانبية ضارة على صحة الأوعية الدموية والقلب.
- علاج ارتفاع الضغط المُرتفع والمواظبة على تناول أدوية الضغط مع المتابعة وقياس الضغط باستمرار.
- علاج ارتفاع الكوليسترول بالجسم والحد من تناول الأطعمة الدسمة والوجبات السريعة.
- ممارسة التمارين الرياضية يوميًا.
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضراوات والفاكهة المفيدة والاهتمام بتناول المكسرات والدهون المُشبعة.
- الحفاظ على الوزن الصحي والتخلص من الوزن الزائد بالجسم.
يُنصح الدكتور حسام بضرورة الوقوف عند أسباب تمدد الشريان الأورطي والعمل على حلها لتجنب الوصول إلى حالات متدهورة من تمدد الأورطي.
الخلاصة
أسباب تمدد الشريان الأورطي تبدو بسيطة ويتجاهلها الكثير من المرضى، لكن ينصح دكتور حسام المهدي بضرورة التخلص من هذه الأسباب مع المتابعة الدورية في حالة وجود علامات خطر حدوث تمدد الأورطي.
في حالة الحجز أو وجود استفسار يُرجى الاتصال أو إرسال رسالة على الواتس آب وسيقدم لكم د. حسام المهدي الإجابة الوافية عن كافة ما يُقلقكم.
